Eιδικά στα παιδία η εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας συνδυάζεται με καθυστέρηση της ανάπτυξης και αυτό οφείλεται στην έλλειψη ερυθροποιητίνης αλλά και βιταμίνης D , δύο ορμονών που παράγονται στους νεφρούς και είναι απαραίτητες για την παραγωγή αίματος και την ομαλή ανάπτυξη των οστών.

Αν και σε κάθε ασθενή με νεφρική ανεπάρκεια η έλλειψη των ορμονών αυτών αποτελεί πρόβλημα, στην παιδική ηλικία  με την ταχεία ανάπτυξη του σκελετού είναι φανερό ότι το πρόβλημα είναι εντονότερο.